游戏治疗，打开幼童封闭的心门

概述：这是一名5岁的幼儿园小朋友，在这里我们称她为小惠，主要表现为：人际关系回避，喜欢自己一个人玩，不参与班级活动，经常自己一个人乱逛；与人没有眼神交流，会有轻微重复的行为（比如：重复说一句话）；注意力不集中，经常发呆，需老师多次提醒；情感轻度淡漠，对班上其他的小朋友的批评没有反应。

一、一般资料

家庭资料：小惠家中有奶奶、爸爸、妈妈、姐姐和弟弟。姐姐与小惠年龄相差较大，弟弟很小，小惠排行第二，爸爸妈妈平时工作很忙，对小惠很少情感上沟通交流，小惠在家经常自己玩，曾经有一个暑假，妈妈担心小惠到处走，把小惠锁在家里，奶奶在家看着小惠，不让小惠出去。

小惠班主任反映：小惠在班上经常自娱自乐，不与其他学生一起玩，与老师或者同学几乎零交流，在活动时自己到处乱逛，对老师的指令经常不能很好的完成。有时在课堂上会突然大声说话，不理会他人与环境，想到什么说什么。之前学校老师有向她妈妈反映该情况，但她妈妈对老师反映情况非常抗拒，认为自己的孩子没有问题。后来，小惠的妈妈有观察自己孩子的情况，感觉确实和其他小朋友不同，并带小惠去儿童医院检查，排除自闭症。

咨询师观察小惠情况：小惠咨询师尝试与她进行互动，基本能回答咨询师的问题，但无眼神交流，而且回答完问题，马上走开自己一个人玩。当进行绘画时，有其他小朋友对小惠的画画进行批评，说她画的很丑，乱画，小惠没有任何情感及行为反应。

二、初步诊断与原因分析

小惠能理解老师、咨询师的话或指令，能够交流，排除自闭症。根据小惠情况，咨询师认为这是一个儿童人际回避的问题，该小朋友与他人亲密关系建立较弱，与他人缺乏眼神交流，也不主动与他人交流，咨询师认为小惠人际关系被动可能与家庭中长期被忽视有关，小惠身边的朋友很少，很少和其他人互动，时间长了形成一种刻板模式。

三、干预方案及情况

儿童为本游戏治疗是一种极其注重关系的咨询疗法。在理念上，咨询师相信孩子天生就具有努力迈向成长与成熟的能力，能够通过自身的适应和恢复能力来使自己朝着构建更加完善的人格方向发展。咨询过程中,孩子被赋予很大的关注和自由，他们通过游戏的方式来演绎自己的内心感受及体会，展现真实的自己。咨询师会充分尊重孩子的每一个选择，让他们能够沿着自己的轨迹发展下去。

当孩子在游戏治疗师的有效反馈下逐渐创造并深化自己的故事时，他们同时会在此过程不断尝试和学习应对各种困难与挑战。由此而通过游戏治疗获得自我的掌控感、成功感、规则感、以及与他人的连接感……最终，孩子摸索出待人处事的技巧，便收获到属于自己个人的独有经验，从而获得自我成长。

在小惠的游戏治疗中，咨询师通过积极回应小惠的感受并真诚表达自己感受的方式来与小惠互动，这种关系有利于小惠学习如何去表达自己，和他人交往。

根据小惠情况，咨询师采用儿童为本的游戏治疗进行调节干预，每星期一次，总计20次，具体情况如下：

第一阶段（1-2次）：孩子刚开始进入游戏室，对游戏室缺乏安全感，表现拘谨，喜欢躲在“心情屋”里面玩游戏，较少回应咨询师，基本无眼神交流。在游戏的过程中咨询师主要通过积极关注、尊重的态度回应孩子，给孩子创建自由安全的环境，与孩子创建良好关系。

第二阶段（3-4次）：孩子对游戏室感到比较安全，开始进行一些主题游戏，比如过家家，医生等游戏，游戏的方式更多是孩子自己诉说故事然后扮演出来。孩子开始与咨询师有少许的互动，比如问咨询师问题。在游戏中，孩子表现比较放松，心情较好，但注意力还需提高。

第三阶段（5-8次）：攻击性增多（能量的释放），孩子能够主动与咨询师互动，比如：将虫子放在咨询师的腿上，主动靠近咨询师，与咨询师的眼神交流增多。在游戏中，咨询师发现孩子的优点及时回应，并鼓励孩子，孩子自信心增加。

第四阶段（9-15次）：在游戏中，关系性游戏及欢乐情绪主导地位，少量攻击性游戏，孩子能够表达自己想要的东西和不想要的东西，能够与咨询师很好的互动，能够长时间投入游戏中，注意力有明显的提高，整个人能量向外，据学校老师反映，孩子能够与老师撒娇，有时还会参与到集体活动中，

第五阶段（16-20次）：在游戏中，孩子能够非常有主见，并且自己创造游戏，画画等。愉快是主要的情绪表现，很好的与咨询师互动，并且很乐意与咨询师分享自己的事情，在游戏中遇到困难，会自己解决，自信心有很大提高。

父母与学校反馈：

孩子在学校变得愿意主动与其他小朋友玩，并与他人有眼神交流，能够参加班级的表演活动，愿意听从老师指导，发呆的情况基本没有了。

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